U wenst informatie over
- Bij een congenitale springduim is er een conflict tussen de buigpees van de duim en de peesschede waardoor de pees loopt.
- De buigpees vertoont meestal een verdikking waardoor een blokkage optreedt en de duim niet volledig meer kan gestrekt worden. 1
Wat is een congenitale springduim
- Bij een congenitale springduim vertoont de buigpees van de duim een lokale verdikking (Notta nodule) waardoor de pees niet meer door z'n tunnel kan glijden. Bijgevolg kan de duim niet meer volledig gestrekt worden.
- Meestal valt dit probleem pas op na een banaal trauma en wordt het vastgesteld door de ouders.
- Meestal presenteert het zich ook maar aan 1 zijde.
Klachten
- Onvolledig strekken van de duim.
- Lichte verdikking en drukpijn thv de duimbasis.
Diagnose
- Anamnese
- Klinisch onderzoek
- Zo nodig: echografie
Waarom behandelen
- Om de duim volledig te kunnen laten strekken.
- Om ontwikkelingsstoornis van het gewricht te voorkomen.
Welke behandeling hangt af van
- Het moment van vaststelling.
- De leeftijd van het kind.
Niet-operatieve behandeling
- Kinesitherapie
- Automobilisatie / stretch oefeningen
Operatieve behandeling
- Meestal wordt overgegaan tot een operatie.
- Het eerste deel van de peesschede, waar de verdikte buigpees blokkeert, wordt opengesneden. Daardoor kan de pees weer probleemloos heen en weer glijden. 1
Meer info ivm uw opname en de verdoving.
Operatie congenitale springduim, samengevat
Verblijf
Pediatrisch dagziekenhuis
Anesthesie
Kortdurende algemene verdoving
Duur operatie
10 minuten
Immobilisatie
Onmiddellijk bewegen
Wondverzorging
Controle bij de huisarts 1 dag na de ingreep, voor verwijderen van verband, nazicht wonde en aanleggen eenvoudige pleister.
De hechtingsdraad is zelfverteerbaar en hoeft dus niet worden verwijderd.
Wassen
Wonde 10 dagen droog houden
Volledig herstel
1 maand
Operatie: uitgebreide uitleg
congenitale springduim operatie: voor wie, wat, waarom?
De ingreep wordt meestal uitgevoerd, kort nadat de congenitale springduim werd vastgesteld, aangezien niet-operatieve behandeling weinig succes kent.
De ingreep heeft tot doel de duim volledig te kunnen laten strekken en de ontwikkeling van het gewricht te verbeteren.
Wat moet u doen vóór de ingreep
- Nuchter: Uw kind is nuchter de dag van de operatie (= niet eten, drinken of roken vanaf middernacht vóór de operatie).
- De ingreep staat als eerste gepland in het operatiekwartier.
- Samenwerkingsdocument: U neemt het samenwerkingsdocument ingevuld en ondertekend mee de dag van de operatie en geeft dit aan de verpleegkundige.
- Allergieën: Vergeet niet te vermelden indien u allergisch bent aan medicatie, latex of ontsmettingsmiddelen.
U wordt geopereerd in AZ Sint-Jan Brugge
Pediatrisch dagziekenhuis:
U meldt zich ten laatste om 7u 's morgens aan bij het secretariaat van het kinderziekenhuis. Vandaar zal alles verder voor u worden geregeld.
U wordt geopereerd in AZ Sint-Lucas Brugge
Pediatrisch dagziekenhuis:
U meldt zich ten laatste om 7u 's morgens aan het onthaal, waarna u naar de opname pediatrie zal worden verwezen.
Welke verdoving
Algemene verdoving:
Deze ingreep wordt steeds onder kortstondige algemene verdoving uitgevoerd.
De ingreep wordt meestal vroeg in de ochtend gepland.
Hoe verloopt de ingreep
- De ingreep vindt onder kortstondige algemene verdoving plaats.
- De hand en arm wordt volledig ontsmet. Nadien worden steriele doeken aangebracht.
- De ingreep duurt zo’n 10 minuten.
Tijdens de hospitalisatie
De operatie vindt plaats in Pediatrische dagopname.
Administratie
- Arbeidsongeschiktheid / omstandigheidsverlof
- Mutualiteit
- Verzekering
Na ontslag
- Controle na de ingreep:
- 1 dag: huisarts voor wondcontrole.
- 2 w: huisarts
- 4 w: handchirurg voor klinisch nazicht. Deze controle afspraak mag ook worden geannuleerd, indien alles goed blijkt te gaan.
Controle en opvolging
4-6 weken na de operatie wordt u terugverwacht voor een controle door onze verpleegkundige / assistent en/of behandelende chirurg. Indien er zich geen problemen meer stellen mag deze controle afspraak tijdig worden geannuleerd (best telefonisch, ten laatste 24 u voor de afspraak).
Revalidatie
- Stimuleren van het kind om de duim te bewegen.
- Doorgaans is er na deze ingreep geen kinesitherapie noodzakelijk.
- Zo nodig wordt dit toch opgestart, onmiddellijk na de ingreep of vanaf de controle raadpleging.
Eventuele complicaties
- Wondinfectie
- Postoperatieve pijn thv het litteken.
- Nabloeding
Nog enkele tips
Moedig het kind aan om de duim onmiddellijk te bewegen.
