Morton's neurinoom

Uitleg & behandeling

U wenst informatie over

Morton’s neurinoom is voor het eerst beschreven door de Amerikaanse chirurg Dr. Thomas George Morton in 1876. Een neurinoom is een goedaardige zwelling van de zenuw. Morton’s nerinoom of Morton’s neuralgie is een pijnlijke aandoening waarbij ontsteking ontstaat rond de digitale zenuw van de kleine tenen. Hierdoor raakt de zenuw verdikt en door dit verdikking raakt de zenuw gekneld onder het ligament die de middenvoetsbeentjes (de metatarsalen) aan elkaar verbindt. Meest voorkomende plaats is tussen de 3de en de 4de teen.

vraag

Oorzaken

Te nauwe schoenen
Hoge hakken
Doorgezakte voorvoet (zie ook metatarsalgie)
Holvoeten
Overbelasting (marathonlopers, wandelaars),

vraag

Klachten

Brandende pijn aan de onderzijde van de voorvoet
Uitstralende pijn en tintelingen naar de tenen meestal 3de en 4de teen
Gevoelloze tenen
Noodzaak om schoenen uit te doen om brandende pijn te verzachten

vraag

Diagnose

Gebeurt door klinisch onderzoek. Tijdens het klinisch onderzoek doen we de test van Mulder. We knijpen daarmee de middenvoetsbeentjes samen. Daarnaast drukken we op de pijnlijke plek tussen de tenen.
Pijn bij deze test wijst op een grote kans dat Morton’s neuralgie aanwezig is.
Voor een meer gedetailleerde diagnose is echografie en vaak een MRI nodig, afhankelijk van de ernst van de pathologie.

vraag

Waarom wordt er behandeld

Wij raden een behandeling aan als het stappen/wandelen door de branderige pijn vaak onaangenaam ervaren wordt.

vraag

De behandelingskeuze is afhankelijk van

De ernst en de duur van de aandoening,
De algemene toestand van de patiënt (diabeet, obesitas),
De verwachtingen van de patiënt,
De leeftijd en de dagelijkse activiteit

Niet operatief

Medicatie: ontstekingsremmers, pijnstillers
Steunzolen met metabar of metapad
Ruime schoenen met goede afrol
Verminderen of vermijden van hoge hakken
Kinesitherapie: stretchoefeningen van de fascia plantaris, kuitspieren en hamstrings
Infiltraties met corticoïden
Infiltraties met Traumeel

Operatief

Hierbij wordt via een kleine incisie het Morton neurinoom weggenomen en het inter-metatarsaal ligament losgemaakt. Dit lijdt tot een gevoelloosheid tussen de tenen (geen verlamming!). 1