Posterieur enkelimpingement

• Uit te voeren bij patiënten met blijvende last en pijn achteraan in de enkel op basis van een inklemming van botstructuren of weke delen (ontstoken gewrichtsslijmvlies, pezen).
• De enkel wordt langs achter geopereerd in ruglig (anterieure scopie).
• De ingreep gaat door via dagziekenhuis.

• Ga naar het secretariaat orthopedie en de opnamedienst om de administratieve zuil van uw opname te regelen
• Neem afspraak met uw huisarts voor de preoperatieve onderzoeken en vragenlijsten. Vergeet de resultaten niet mee te nemen bij opname
• Vergeet niet te vermelden als u allergisch bent aan medicatie, latex of ontsmettingsmiddelen
• Bloedverdunners moeten soms gestopt worden, bepaal dit met de orthopedist of huisarts
• U wordt opgenomen de dag van de ingreep via dageziekenhuis. Vanaf 12 u ’s nachts mag u niets meer eten of drinken.
• Voet en enkel worden best grondig gewassen voor opname met zeep en zo mogelijk eventueel met isobetadinezeep (rode flacon):
• Bij opname wordt uw voet eveneens nog eens grondig ontsmet.

• De ingreep wordt uitgevoerd door uw behandelende orthopedist, bijgestaan door zijn assistenten (arts-specialisten in opleiding), operatieverpleegkundigen en de anesthesist.
• Om de pijn maximaal te bestrijden gebruiken we een algemene anesthesie gezien patënt in buiklig wordt geplaatst.
• Twee kleine incisies worden gemaakt achteraan langsheen de achillespees (posterieure enkelscopie). 1
  

  

• Meestal worden de patiënten pas echt wakker en goed bewust in de ontwaakkamer.
• De geopereerde enkel bevindt zich dan in een wattendrukverband, dus geen gips. U krijgt geregeld pijnstilling toegediend zo nodig.
• Eens goed wakker keert u terug naar uw kamer.

• Na de ingreep komt uw behandelend chirurg u nog zien voor ontslag.
• De nodig attesten voor arbeidsongeschiktheid, thuisverpleging en medicatie worden meegegeven.
• U ontvangt tevens een ontslagbrief gericht aan uw huisarts (die krijgt zij/hij eveneens via digitale mail).
• Uw controle afspraak wordt geregeld en u krijgt hiervan een bevestigingsbrief.

• Deze eerste controle gaat door via de consultatie orthopedie of via uw huisarts na 2 tot 4 dagen waar het wattenverband wordt verwijderd.

• U stapt met krukken de dag van de ingreep en dag nadien en u kan deze weg laten van zodra de pijn het toelaat.
• Hoogstand van het been is de eerste twee dagen aangewezen, gedurende meerdere periodes van 30 minuten. Wanneer het verband gespannen aanvoelt kan dit door de zwelling zijn en is hoogstand en rust aangeraden.
• Na 2-3 dagen kan het drukverband verwijderd en worden enkel nog (waterafstotende) pleisters aangebracht over de twee wondjes. Dit kan bij de huisarts of of de dienst orthopedie. Eventueel wordt op dat moment nog een rekverband aangebracht. De pleisters kunnen om de twee tot drie dagen worden vervangen en op dat moment kunnen de wondjes ontsmet.
• Meerdere malen per dag ijs packs aanbrengen gedurende 15-20 minuten is aangewezen en dit voor de eerste 10 dagen.
• Tromboflebitis injecties worden enkel voorzien bij risicopatiënten
• Neem voldoende pijnstillers (paracetamol 1gr tot 4 maal per dag). Bij hevige pijn kan u tradonal odis 50mg tussendoor nemen. Een ontstekingsremmer kan eventueel ook maar dit wordt best met uw behandeld arts of huisarts voordien besproken
• Er werd onmiddelijk na de ingreep een wattenverband aangelegd die na enkele dagen op de consultatie orthopedie of bij uw huisarts wordt vervangen door twee kleine pleisters die eventueel waterafstotend zijn en waarmee u kan douchen.
• De hechtingen op de wondjes kunnen verwijderd worden door de huisarts of via de consultatie orthopedie 14 dagen na de ingreep.
• Steunen kan onmiddellijk na de ingreep, eventueel enkele dagen met krukken.
• Kinesitherpie wordt meestal na een kleine week opgestart.
• Fietsen kan na tweetal weken terug opgestart. Joggen kan licht gestart na zes weken. Contactsporten en springsporten kunnen meestal terug na drie maand.

• Er werd onmiddelijk na de ingreep een wattenverband aangelegd die na enkele dagen op de consultatie orthopedie of via uw huisarts wordt vervangen door twee kleine pleisters. De afspraak voor deze eerste consultatie wordt voor u geregeld de dag van de ingreep. Een bevestigingsbrief wordt u meegegeven.
• Uw controle afspraken op de dienst orthopedie worden voorzien na ongeveer 1 week, 2 weken (ter verwijderen hechtingen, kan ook bij de huisarts) en 6 weken. Bij iedere controle wordt u de datum en het uur van uw volgende controle meegedeeld.
• De (voor)laatste controle volgt meestal een drietal maand na de ingreep.

• Kinesitherpie wordt meestal na een kleine week opgestart.
• Fietsen kan na tweetal weken terug opgestart. Joggen kan licht gestart na zes weken. Contactsporten en springsporten kunnen meestal terug na drie maand.
• werkongeschiktheid 6-tal weken voor patiënten met enkel belastend werk.

• Elke chirurgische ingreep heeft mogelijke complicaties, al is de kans erop klein.
• Wondontsteking kan bij elke chirurgische ingreep. Deze manifesteert zich ten vroegste 3 tot 4 dagen na de ingreep maar kan ook later. Alarmsymptomen: koorts, hevige pijn op de wonde moet de gips verwijderd
• Zwelling en nabloeding zijn mogelijk. hoogstand noodzakelijk.
• Een negatieve reactie op de verdoving.
• Een ontsteking rond de hechtingsdraad.
• Schade aan bloedvaten of zenuwen.
• Chronisch pijnsyndroom.

Indien u vragen hebt of ongerust bent, kan u het secretariaat orthopedie bereiken via mail of per telefoon.